GEBELİKTE ENFEKSİYON HASTALIKLARI |
|
|
Toxoplazmozis
Sitomegalo virüs enfeksiyonu (CMV) Parvovirus (B19) enfeksiyonu (Beşinci hastalık) |
 Toxoplazmozis:Toxoplazma gondi adı verilen çiğ et ve kedi
dışkısından bulaşan bir parazitin yol açtığı bir enfeksiyondur. Gebelerin üçte
biri ila yarısı bu enfeksiyonu daha önce geçirmiş olup, koruyucu antikorları
(Toksoplazma Ig-G) mevcuttur. Gebedeki enfeksiyon bebeğe geçerek düşüklere, büyüme
geriliği, erken doğum ve bazı doğumsal anomalilere neden olabilir. Ancak her gebe
hastalığı bebeğe geçirmeyebilir. Gebelik sırasında yapılan testlerle tanısı
konur ve gerekli tedavi önerilir.Hastalıktan korunmak en önemlisidir:
|
| Kızamıkçık: Döküntü ile seyreden bir çocukluk
çağı hastalığıdır. Aşı yapılanlar ömür boyu bağışıklık kazanır. Kanda
antikor bakılarak gebenin aşılı olup olmadığı, önceden hastalığı geçirip
geçirmediği anlaşılır. Gebeliğin ilk aylarında kızamıkçık enfeksiyonu
bulaşırsa bebekte körlük, işitme kaybı, baş ve beyin ile ilgili diğer doğumsal
anomalilere yol açar. Aşı yapılmamış ve daha önce hastalığı geçirmemiş olanlar
mutlaka kendilerini hastalıklı kişilerden korumalıdırlar. Gebe olmayanların derhal
aşılanması gerekir. |
|
| Sitomegalo virüs enfeksiyonu (CMV):
Soğuk algınlığı veya nezleye benzer belirtileri olan virutik bir hastalıkdır.
Gebelikte CMV enfeksiyon gelişmesi ve bebeğe bulaşması durumunda bebekde sağırlık,
körlük, zeka geriliğine yol açabilir. Neyse ki hastalığa hastalığa yakalanan
pekçok gebe bebeğe bu virusu bulaştırmaz. Hastalığın mevcut olup olmadığı kanda
CMV IgG ve IgM antikorlarına bakarak konur. Bebeğin durumu amniosentez ile alınan
materyalin incelemesi ile konur. |
|
| Parvovirus (B19) enfeksiyonu (Beşinci hastalık):
Ateş, hafif kırgınlık, yüz ve gövdede kızarıklık ve eklem ağrıları gösteren
virutik bir hastalıkdır. Okul çağındaki çocuklarda görülen bu hastalık gebelikde
geçirildiğinde bebeklerin onda biri etkilenebilir (Öğretmenler dikkat !). Beşinci
hastalık bebekte kansızlığa ve buna bağlı kalp yetmezliği gelişmesine neden
olabilir. Eğer beşinci hastalığı olan biri ile temas etmeniz durumunda kanda antikor
testi yapılmalıdır. Hastalığa yakalandığı tespit edilen gebelerin bebekleri
ultrason ile yakın takibe alınır. |
|
| Hepatit B (Sarılık): Karaciğerde enfeksiyona yol
açan virutik bir hastalıkdır. Kan ve kan ürünleri ve cinsel temas yolu ile bulaşır.
Gebelik sırasında test yapılmalıdır. Hepatit B virusu taşıyan gebeler virusu
bebeğe bulaştırabiller, ancak bu çoğunlukla doğum ve doğum sonrasında olur.
Bebeğe doğar doğmaz serum ve aşı yapılmalıdır. |
|
| Su çiçeği: Gebelik döneminde nadir görülen çocukluk
cağı enfeksiyonudur. Virusun bulaşmasından 10-21 gün sonra ateş, halsizlik ve kaşıntılı
döküntüler ile belli olur. Su çiçeği gebeliğin erken döneminde geçirilirse
bebekte anomalilere yol açabilir. En tehllikeli durum ise su çiçeği enfeksiyonunu
doğumdan bir hafta önce geçirmektir. Yeni doğan bebekte çok ciddi enfeksiyona yol
açar. İmmünglobulin içeren serum tedavisi koruyucu olabilir. |
|
| Sifiliz (Frengi): Cinsel temas yolu ile bulaşan
bakteriyel bir enfeksiyondur. Tanısı erken konduğunda tedavisi (penisilin)
kolaydır. Gebe kadınların ilk kontrollerinde sifiliz için kan testi yapılmalıdır.
Sifiliz bebeğe kolayca geçerek bebekte bir çok organda harabiyete, erken ve ölü
doğuma neden olur. |
|
| Gonore (Bel soğukluğu): Cinsel temas yolu ile
geçen bu hastalık sık görülür. Enfeksiyonun tanısı konduğunda tanısı kolaydır.
Tedavi edilmeyen enfeksiyonlar kadında tüplerde tıkanıklığa ve kısırlığa neden
olur. Gebelik dönemiinde geçirildiğinde genellikle bebek etkilenmez. Doğum sırasında
enfeksiyon varsa bebekte göz enfeksiyonuna neden olur. Bunu önlemek için bebklere
doğumda ilaç uygulanır. |
|
Gebelik sırasında sık görülen enfeksiyonlardan korunmak için genital bölgenin temiz ve kuru tutulmasına, pamuklu ve rahat iç camaşırı kullanılmasına ve vajinal duşdan kaçınılmasına dikkat edilmelidir. |
|
| İdrar yolu enfeksiyonu: İdrar yolu
enfeksiyonu idrar torbası (mesane ) ve böbreklerin bakteriler ile enfekte olmasıdır.
Buaşma yolu genellikle assandan yani vagen - makat bölgesindeki bakterilerin idrar
akışına ters olarak yukarı çıkmaları ile olur. Gebe kadınlarda gebe olmayanlara
göre daha sık idrar yolu enfeksiyonu görülür. Sık idrara çıkma, idrar yaparken
yanma, kasıklarda hassasiyete neden olan üriner sistem enfeksiyonları gebelerde sık
görülür ve tekrarlar. Böbreklerde tutulduğu daha ağır enfeksiyonlarda ateş,
titreme, bel ağrısı ve böbrek yetmezliği görülebilir.Gebelerin yaklaşık %
5-10'unda herhangi bir şikayeti olmadan idrarlarında bakteri bulunur. Buna 'Asemptomatik
bakteriüri'denir. İdrar tahlili ve kültür & antibiogram yapılarak tanı konur. Bu
enfeksiyonlar erken doğuma ve bebeklerde gelişim geriliğine neden olur. Ağır
enfeksiyonlarda gebenin hastaneye yatırılarak tedavi edilmesi gerekir. Enfeksiyonların
önlenmesinde ve tedavisinde bol su içmek, idrarı tutmaktan kaçınmak ve cinsel ilişki
sonrasında idrar yapmak faydalıdır. |
|
| Genital siğiller: Papilloma virüsün neden olduğu
genital siğiller ağrılıdır, ve çabuk büyür. Gebe kadınlar bu enfeksiyona
özellikle duyarlıdır. Eğer siğiller doğum kanalında ise ve kanıyorsa küçük bir
müdahale ile tedavi edilmesi gerekir. |
|
| Herpes simpleks enfeksiyonu: Cinsel yolla
bulaşıp genital bölgede zaman zaman tekrarlayan virütik bir hastalıkdır. Uçuklara
da yol açan bu enfeksiyonun tedavisi zordur. 5-10 gün süren lokalize kaşıntı, yanma,
ağrı ve kasık lenf bezlerinin şişmesi ile görülür. Gebelik sırasındaki
enfeksiyonlar daha şiddetli seyreder ve uzun sürer. Doğum sırasında bebeğe
bulaşırsa bebekde hayati enfeksiyonlara yol acar. Herpes enfeksiyonu olan gebelere
sezaryen ile doğum önerilir. |
|
| Klamidya: Cinsel temas yolu ile geçen ve yeni doğanda göz
enfeksiyonuna ve zatüreye yol açan bir enfeksiyondur. |
|
| Kızamık: Döküntü ile seyreden diğer bir çocukluk çağı
hastalığıdır. Gebelik sırasında geçirildiğinde erken doğuma neden olabilir. |
|
Çiğ et (Çiğ köfte, pembe
görünümlü az pişmiş et v.s.), pişmemiş salam, sosis ve sucuk yenmemesi